这种“小心眼”,可能会令人头痛!!!

2025-05-20

如果你经常偏头痛,做了很多检查始终无法找到偏头痛的原因,可能是“小心眼”惹的祸!

“小心眼”也是一种病?莫急,此处提到的“小心眼”其实是一种“心病”——卵圆孔未闭。它究竟是怎么一回事呢?




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什么是卵圆孔未闭?

🔴在胎儿时期,卵圆孔是心脏房间隔的一个正常通道,帮助血液绕开肺部循环。出生后,这个孔通常自然闭合。但约四分之一的人卵圆孔持续开放(即PFO)。大多数情况下,PFO不会引发症状,但若静脉系统的血栓通过此孔进入脑循环可能导致脑卒中,尤其是年轻人不明原因卒中的常见诱因之一。

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卵圆孔未闭有什么症状?

大多数患者无症状,但卵圆孔未闭对健康或寿命有潜在危险。来源于全身静脉系统的栓子 (包括血栓、空气栓、脂肪栓等 )可通过它进入体循环,导致一系列临床症状,包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。

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卵圆孔未闭的诊断方法?

卵圆孔未闭主要通过超声心动图和声学造影来诊断,包括经胸超声心动图和经胸超声心动图声学造影、经食管超声心动图和经食管超声心动图声学造影、对比增强经颅多普勒超声声学造影。

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卵圆孔未闭的治疗

卵圆孔未闭的常用治疗方案包括药物治疗,经导管封堵卵圆孔或外科手术。

介入封堵术,30分钟封堵“小心眼”

1️⃣局部麻醉:在大腿腹股沟处穿刺血管。

2️⃣导管引导:通过血管将封堵器送至心脏卵圆孔位置。

3️⃣精准释放:超声引导下确认位置后,封堵器像小伞一样展开,永久封闭卵圆孔,阻断异常血流。

整个手术仅需约30分钟,患者全程清醒,创伤小、恢复快。

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手术风险:发生率低,但需警惕
  1. 封堵器移位(<2%):若移位可尝试回收,失败则需外科手术取出。

  2. 血栓或空气栓塞(<1%):术中会使用抗凝药物(如肝素)降低风险。

  3. 残余分流:少数患者术后仍有微小血流,但多数可自行消失。

  4. 穿刺部位淤血:常见但通常无需处理,数日可消退。


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封堵器的“归宿”:会成为心脏的一部分吗?

术后几天内,心脏组织开始包裹封堵器;3-6个月后,封堵器完全被覆盖,成为心脏房间隔的一部分。
⚠️ 注意事项

  • 封堵器不影响日常生活,但需提前告知医生体内有植入物。

  • MRI或CT检查时,图像清晰度可能轻微下降,但安全性无虞。

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术后护理:牢记这5点,恢复更顺利

⚠️术后检查:24小时内需完成心电图、胸片和心脏超声,确认封堵器位置。

⚠️卧床休息:术后至少卧床6小时,避免穿刺部位出血。

⚠️避免负重:1周内不提重物(>5kg),1周后可逐步恢复正常活动。

⚠️长期用药:需遵医嘱服用抗栓药(如阿司匹林、氯吡格雷)6个月以上,切勿擅自停药。

⚠️定期复查:术后1、3、6、12个月需复查,评估封堵效果。

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