反复头痛有多痛苦
大概只有经历过的人
才会有深刻体会
它听起来不是什么大病
但是发作起来
叫人痛不欲生
引起头痛的病因多且复杂，包括饮食、内分泌、精神等因素，环境刺激、情绪不稳定也可能导致头痛。如果长期反复头痛，特别是有先兆偏头痛的患者，或者是原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥的患者，我们检查病因时还应当关注身体的另一个重要器官——心脏。
为什么头痛要检查心脏？今天我们一起来了解一下心脏卵圆孔这个生理结构：
卵圆孔在胚胎时期是心脏一个生理性通道，一般在出生后第1年闭合。若大于3岁的幼儿，因卵圆孔瓣发育不良、卵圆孔过宽、或出生后右房压较高等原因，卵圆孔瓣仍未与继发隔粘连、融合，就会导致卵圆孔未闭（patent foramen ovale, PFO）。成年人中有20%-25%的卵圆孔不完全闭合，大多数PFO患者无症状，但PFO的存在对健康或寿命有潜在危险。来源于全身静脉系统的栓子（包括血栓、空气栓、脂肪栓等）可通过PFO进入体循环，导致一系列临床症状，包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。其中，最常见的就是不明原因的偏头痛。
1.TCD（经颅多普勒超声声学造影）：无创伤，缺点特异性低，为65%-100%；2.TEE（经食道超声心动图声学造影）：检查过程中患者比较痛苦，难以配合Valsalva动作；3.TTE （经胸右心声学造影）：最简便、有效的方法，特异性高，为97%-100%。
经胸右心声学造影操作方便、痛苦小、安全性高、适应症广、经济实惠，诊断准确性高，被广泛用于临床。