骨质疏松：骨骼的 “隐形杀手”

骨质疏松症，本质上是一种全身性骨骼疾病，主要特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，进而导致骨脆性增加，骨折风险大幅上升。形象点说，健康的骨骼就像坚固的钢筋混凝土，钙质充足，骨小梁排列紧密有序，支撑起身体的架构；而骨质疏松患者的骨骼，却像被白蚁蛀空的建筑，骨量不断流失，骨小梁稀疏断裂，无法承受正常的身体压力，稍受外力就可能“轰然倒塌”，引发骨折。

据统计，我国 50 岁以上人群中，近五分之一（19.2%）都受此困扰！更令人担忧的是，仅有不到十分之一（7%）的患者接受规范治疗。别小看它，骨质疏松不仅仅是腰酸背痛、个子 “缩水” 那么简单，它最可怕的后果是骨折。尤其是髋部骨折，对老年人来说可能是致命的，骨折后一年内的死亡率高达 20%！

谁是骨质疏松的 “偏爱对象”

年龄

年龄是骨质疏松的重要危险因素。随着年龄增长，身体的各项机能逐渐衰退，骨骼中的钙质流失速度加快，新骨生成速度减缓。尤其是女性在绝经后，由于雌激素水平大幅下降，骨质流失更为迅速，骨质疏松的发病风险显著增加。

生活习惯

不良的生活习惯也是骨质疏松的诱因。长期吸烟，香烟中的尼古丁等有害物质会影响骨细胞的正常代谢；过量饮酒会干扰钙的吸收和利用，损害骨骼健康。缺乏运动同样不利于骨骼健康，骨骼长期得不到足够的应力刺激，会导致骨量逐渐减少。另外，长期过度节食或素食，导致蛋白质、钙、维生素 D 等营养物质摄入不足，也会增加骨质疏松的发病率。

疾病与药物

某些疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿性关节炎等，会影响体内的激素平衡和代谢过程，进而引发骨质疏松。一些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药等，长期服用也会对骨骼健康产生不良影响。

骨质疏松的 “蛛丝马迹”

虽然骨质疏松早期症状不明显，但细心观察，还是能发现一些蛛丝马迹。

疼痛

疼痛是骨质疏松最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

身高变矮、驼背

骨质疏松患者的骨骼变得脆弱，轻微的外力，如咳嗽、打喷嚏、日常活动中的跌倒等，都可能引发骨折。常见的骨折部位包括椎体、髋部、腕部等。骨折不仅会给患者带来巨大的痛苦，还可能导致长期卧床，引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，严重威胁生命健康。

骨折

骨质疏松患者的骨骼变得脆弱，轻微的外力，如咳嗽、打喷嚏、日常活动中的跌倒等，都可能引发骨折。常见的骨折部位包括椎体、髋部、腕部等。骨折不仅会给患者带来巨大的痛苦，还可能导致长期卧床，引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，严重威胁生命健康。

防治骨质疏松

营养均衡

钙是骨骼健康的基石，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、绿叶蔬菜等，能够为骨骼补充足够的钙质。维生素 D 有助于促进钙的吸收，适当晒太阳是获取维生素 D 的简单有效方法，同时也可通过食用富含维生素 D 的食物，如鱼肝油、蛋黄等补充。此外，蛋白质也是骨骼的重要组成部分，摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，对维持骨骼健康至关重要。

适量运动

运动能够刺激骨骼，增加骨密度。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，锻炼肌肉力量，保护骨骼。对于中老年人来说，运动要循序渐进，避免过度运动造成损伤。骨质特别差的人，水中运动是不错的选择。

药物治疗

对于已经确诊为骨质疏松的患者，应在医生的指导下进行药物治疗。药物治疗的目的是抑制骨吸收、促进骨形成，增加骨密度，降低骨折风险。常见的药物包括钙剂、维生素 D 及其活性代谢产物、双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类等，每种药物都有其适用人群和注意事项，需严格遵医嘱使用。

防跌倒

跌倒往往是骨质疏松患者骨折的直接原因。日常生活中，要注意家居环境的安全，保持地面干燥、整洁，减少障碍物；在浴室、楼梯等易滑倒的地方安装扶手；穿着合适的鞋子，避免鞋底过滑。对于行动不便的老人，建议使用拐杖、助行器等辅助器具，降低跌倒风险。